妇幼保健
哈尔滨市学生儿童社区医院住院最高报90%

近日哈尔滨市气温忽高忽低,患感冒、肺炎的孩子又开始扎堆就医,很多孩子加上病毒感染需要住院治疗,家长常常感慨医药费有点高。其中很多人没为孩子办过社保卡,所以没能享受医保待遇。

王女士的儿子今年5岁,近日由于支气管肺炎在哈市一家三级医院住院了。王女士说,“带孩子在三级医

院住院,起付线是720元,之后根据规定报销比例为55%。儿子这次住院,全部报销后算起来省了差不多一半钱。”据哈市医保中心相关负责人介绍,根据2019年哈尔滨市城乡居民医保待遇标准,参保的学生、儿童包括新生儿,在定点社区医院住院报销比例最高可达到90%。

在定点社区医院住院学生儿童最高能报销90%

据哈市医保中心发布的2019年哈尔滨市城乡居民医保待遇标准,参保居民可按规定享受城乡居民医保待遇、居民大病保险待遇。城乡居民医保统筹基金最高支付限额为:一档缴费的成人居民、学生儿童18万元,二档缴费的成人居民16万。

在住院医疗待遇方面,学生、儿童包括新生儿,在哈市定点社区医疗机构、乡镇卫生院,起付线为100元,起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例为90%。在定点一级医院,起付线为240元,支付比例为75%。在定点二级医院,起付线为480元,支付比例为70%。在定点三级医院,起付线为720元,支付比例为55%。在非定点医院、异地就医的情况,学生儿童,急诊、转诊情况,起付线为1000,支付比例为60%。

学生儿童普通门诊一年最高可报300元

哈尔滨市参保人员持社保卡到城乡居民基本医疗保险定点医疗机构刷卡就医,按规定享受医疗保险待遇,基本医疗保险和大病保险“一站式”结算。学生儿童在普通门诊门诊统筹基金支付比例为65%,建档贫困人口为95%,一年内,统筹基金最高支付限额为300元。(记者刘畅言)


(责编:邹慧、张喜艳)

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