妇幼保健
疑似流感要去医院“扎手指”

把孩子送到医院,应该告诉医生孩子症状表现,并“扎手指”做血常规检查,这是鉴别细菌感染和病毒感染的重要方法,血常规检查如发现白细胞和中心粒细胞没有改变或者下降,病毒感染的可能性增大,相反则可能细菌感染。

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疑似流感要去医院“扎手指”

这是流感病毒的显微镜显像,“扎手指”做血常规可查出。

这是流感病毒的显微镜显像,“扎手指”做血常规可查出。

↑在没有确定是否流感的情况下,不能随便吃抗生素。

↑在没有确定是否流感的情况下,不能随便吃抗生素。

解答专家:

南方医科大学第三附属医院急诊科主任谭杜勋

“某小学一个班十几个小孩子感冒高烧,有的因此住院。”

“女儿所在幼儿园大班的十几个小朋友中招。”

最近一些家长微信群不断传出类似信息,搞得家长们很紧张。每年10月到次年3月是流感高发期,流感的危害对于婴幼儿来说大于普通感冒,但普通感冒和流感症状有何不同?带孩子上医院首先该查什么?对此不少家长都很迷茫。

Q流感和普通感冒症状有什么不同?

小范围内暴发感冒很可能就是流感。普通感冒一般是流鼻涕、鼻塞、喉咙痛,甚至发烧;而季节性流感是一种病毒性呼吸道传染病,多表现为全身症状,如发冷、突发高烧、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、关节痛、疲乏等,婴幼儿或老年人严重时可能引起肺炎、扁桃体炎、脑病、流行性腮腺炎、病毒性心肌炎等并发症。如儿童并发流行性腮腺炎不及时诊治,可能引起卵巢或者睾丸萎缩,甚至导致成年后不孕不育。流感的某些并发症有可能致命。

送流感孩子去医院,首先检查什么?“扎手指”有什么用?

把孩子送到医院,应该告诉医生孩子症状表现,并“扎手指”做血常规检查,这是鉴别细菌感染和病毒感染的重要方法,血常规检查如发现白细胞和中心粒细胞没有改变或者下降,病毒感染的可能性增大,相反则可能细菌感染。

如果是病毒感染,尤其班里多个同学同时感冒的,需要再做C反应肽检查,或者咽试纸检查,排查孩子是否属于病毒型流感。

无论是咽试纸检查还是C反应肽检查,都有假阳性或假阴性可能,而流感药物在发病48小时内服用效果最好,因此医生的经验显得很重要。

不做扎手指等检查就给孩子吃头孢等药物,有什么危害?

不检查就给孩子服用头孢,是滥用抗生素,因此检查确认是病毒感染还是细菌感染十分重要。抗生素是抑制或者杀灭细菌,对病毒型流感完全没有治疗效果,反而会造成病情延误恶化,还会导致孩子体内的细菌耐药性增强,免疫力下降、产生过敏等副作用。

Q小孩子感冒好转,什么时候可以回学校上课?

病好退烧后,建议观察24小时,身体状况稳定了再回学校比较好。如果小孩子感冒好得不彻底就去上学,可能会传染别的孩子。

感冒刚好的小孩要多喝水、多穿衣服,用盐水漱口,温水泡脚。健康的孩子可以通过每次吃半包板蓝根,一天三次来加以预防。

孩子高烧不退,体温达到多少就应该采取措施降温?

如果孩子体温达到38.5℃,可药物降温,而交替服用布洛芬、泰诺林等退烧药可减少副作用。如果体温不到38.5℃可以采取物理降温,忌穿太多衣服、用被子捂小孩。还可用冰袋、冷毛巾冷敷,也可用温开水擦拭高热的地方,比如颈部、腋窝、肚脐周围等。

家长也可按压穴位增强孩子免疫力,比如太阳穴、印堂、人中、百会穴、合谷、足三里、内外髋等。有的孩子没有发到38.5℃就头疼得厉害,可在太阳穴处涂抹清凉油。

对付流感有什么预防措施?

对于季节性流感,接种流感疫苗是有效方法,世界卫生组织、我国卫生计生委以及中美两国疾控中心等权威机构共同推荐的。接种疫苗在托、幼机构内对宝宝保护作用十分重要,一般年龄6个月及以上,均可自愿接种。并且,由于体内抗体随时间降低,加上流感病毒不断变化,流感疫苗须每年注射。

采写:记者曾文琼 实习生朱姝

通讯员游华玲 CFP供图

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